Дистанционная торговля лекарственными препаратами: доступность или контроль?

Давайте скажем честно — дистанционная торговля лекарственными препаратами уже существует. С помощью смартфона люди имеют доступ к достаточно большому количеству услуг. И число сервисов, в том числе связанных с медицинской сферой, будет только расти.

Дистанцироваться от этого — странно, нужно пытаться использовать новые технологии в своих целях.

«За»…

С нашей точки зрения, как производителей лекарственных препаратов, у дистанционной торговли есть некоторые плюсы. Цепочка медицинских услуг могла быть выглядеть следующим образом: сначала получение электронного рецепта, затем доставка лекарственного препарата по этому электронному рецепту.

Без дистанционной торговли электронный рецепт остается лишь исключительно системой контроля со стороны государства и неудобным для пациентов сервисом. Если получения рецепта все равно нужно ехать в поликлинику, то какой в этом смысл?

Очень хочется, чтобы цикл наконец-то замкнулся. Просто потому, что это было бы удобно пациенту.

Важнее другое — тогда мы будем видеть: какой врач, когда, кому и что выписал, а также то, где это было приобретено. Для производителя это гигантское преимущество — контролировать все свои формационные активности, на которые приходится четверть рынка.

Для нас дистанционная торговля — это в меньшей степени стимулирование роста объемов продаж. Мы не верим, что продажи вырастут существенно. Скорее, это способ отслеживать то, как строим свой промоушен. И как разумнее тратить деньги.

Неполиткорректный аргумент в пользу дистанционной торговли сводится к попытке найти асимметричный ответ возрастающей рыночной роли аптечных сетей. Очевидно, что они будут продолжать консолидироваться. Очевидно, что счета, которые они нам выставляют за доступ к их доле рынку, будут только возрастать. Единственный способ хоть как-то с этим бороться — попытаться выстроить альтернативный канал доступа к конечному потребителю.

…И «против»

Не буду говорить про очевидные вещи — консультации, холодовую цепь. Остановлюсь на более тревожных моментах. В одной из московских интернет-аптек продается препарат для медикаментозного аборта нашего производства, незарегистрированный в России и ввезенный в страну с нашего вьетнамского завода.

У нас только по этому препарату в первом полугодии этого года шесть сообщений о тяжелых последствиях и, судя по всему, один погибший.

Но никаких легальных способов бороться с такой торговлей у нас нет. Мы знаем распространителей, уже закрыли один сайт. Но знаем также и то, что когда засудим их, докажем, что еще один сайт надо закрыть, они сделают второй, третий и так далее. Скорость работы нашей правоохранительной системы не позволяет эффективно бороться с данными вещами.

Вы (спикер обращается к участникам конференции Quality PharmLog-2016 — прим. редакции) сами легко можете назвать продукты в ваших портфелях, которые при нарушении дозировки и недостаточном ведении со стороны врача могут приводить к тяжелым последствиям для жизни и здоровья пациентов. Это и есть основной аргумент против дистанционной торговли.

Сначала нужно придумать систему контроля

Дистанционная торговля была бы хорошим подспорьем, если смогли сделать нормальный, понятный и не очень сложный набор методов контроля за интернет-торговлей.

Первый — ID препарата показывал бы, что на самом деле было продано. Минфин сейчас занимается историей с ID — идентификатором гражданина. Что-то типа аналога американской карточки соцстраха. Внутри министерства и налоговой службы есть некая активность создать единый реестр граждан в своих налоговых целях.

Сейчас есть реестр ОМС, но он не содержит всех возможных пациентов наших клиник. Например, в нем нет людей, которые в России проживают временно, неграждане нашей страны.

Второй метод — единый каталог лекарственных препаратов. Физически много кто этим уже занимается. Понятно, что госреестр — почти такой же единый каталог, просто пользоваться им практически невозможно. Так или иначе, единый каталог скоро появится.

Электронный рецепт? Минздрав говорит, что в 48 регионах РФ он используется. Представители Московской области летом докладывали, что они за 2015 год выписали почти 20 миллионов электронных рецептов.

Дееспособный контроль. Не знаю, что будет, если сканировать Data Matrix код и выяснить, что это поддельный препарат. Надо полагать — пока ничего! Покупатель может теоретически пойти в Росздравнадзор? Но нужно понимать, сколько потребуется ему усилий и времени, чтобы добиться правды! Будет ли человек это делать, если упаковка таблеток стоит 300–400 рублей?

Минздрав получил согласие Совета по стратегическим проектам при президенте и получил финансирование в том числе на реализацию проекта электронной больничной карты.

И только тогда, когда все эти меры будут реализованы, дистанционная торговля, наверное, станет скорее полезной, чем вредной для конечного потребителя. Но до того момента, пока система контроля не появится, дистанционная торговля останется крайне острой темой для полемики.

Есть простые, «легкие», симптоматические препараты. Но стоит помнить и о доле препараторов с потенциальными тяжелыми побочными реакциями.

Как представители компании, которые заинтересованы в интернет-торговле, мы с коллегами из производства и дистрибуции прикладываем определенные усилия для того, чтобы сначала были сделаны инструменты контроля. И только потом, после сборки пазла, запускать процесс нормальной дистанционной торговли. Когда это будет? Не знаю! Надеюсь, что мы доживем до этого момента.